Valsartan、Enalapril对实验性心肌梗死后胶原重构的影响

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目的 研究选择性血管紧张素Ⅱ受体1拮抗剂(AR1B)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)对心肌梗死(MI)后心肌胶原重构的影响。方法冠状动脉左前降支结扎后24小时的新西兰大白兔随机分为3组:V组(valsartan 10mg·kg-1·d-1),E组(enalapril 5mg·kg-1·d-1),和C组(心梗对照组,Control group)。同时设未结扎该段动脉的假手术组(S组,Sham group)。治疗10周后测量体重、心脏重量、血流动力学参数、胶原容积分数及形态学检查,用羟脯氨酸法测定梗死区和非梗死区胶原含量,以及放免法测定血浆Ⅰ型胶原羧基末端肽(PICP)、Ⅲ型胶原氨基末端肽(PIIINP)浓度。结果MI后10周各组存活动物分别为V组8只,E组7只,C组7只,S组9只。C组左、右心室重量/体重比值,左心室胶原容积百分比(CVF-T)和无小血管区胶原容积百分比(CVF-NV)明显高于S组(P<0.05,及P<0.01),梗死区和非梗死区胶原含量及血PICP、PIIINP值也明显增高(与S组比较,P<0.01)。V、E组中上述指标显著下降(与C组比较,P<0.05及P<0.01),但仍高于S组。非梗死区胶原含量与左室舒张压呈明显正相关(r=0.707,P<0.01),与左室 公J卜叶以、b咄杠”对宾必忆d肚杠兄后以羔噎构的书响收缩压呈明显负相关什>0石77,P刃刀1h 血PI*P与左室收缩压呈明显负相关什>0石64,P<0刀1人与左室舒张压明显正相关什=0.741,P<0*1);N11*P与血流动力学参数无明显相关(r=O.317,*=0*91)。结论1.在家兔心梗后早期应用Valsartan和Enalapril能改善血流动力学、抑制心肌纤维化,二者单用的治疗效果无统计学差异。2.非梗死区胶原沉积是降低心功能的主要因素之一。非梗死区胶原含量与左室舒张压、左室收缩压有明显相关性。3.血PICP、PlllNP可作为无创监测心梗后心肌纤维化和药物疗效观察的新指标。
一 Valsartan、Enalapril对实验性心肌梗死后胶原重构的影响(毕业论文)第3-33页
    1 中文摘要第3-5页
    2 英文摘要第5页
    3 前言第7页
    4 材料与方法第7-11页
    5 结果第11-15页
    6 讨论第15-21页
    7 小结第21-22页
    8 致谢第22-23页
    9 参考文献第23-26页
    10 附图第26-33页
二 心梗后心室重构与血管紧张素Ⅱ(综述)第33-53页
    参考文献第46-53页
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