目的黄体功能不健(Luteal phase defect, LPD)系指排卵后卵泡形成的黄体发育和功能不良,孕激素分泌不足、子宫内膜分泌不良伴有月经失调的综合征。其临床特点是不孕和反复早期流产,约有3.5%～10%的不孕症、35%的早期妊娠流产和4%的习惯性流产是由LPD所引起的。古代医籍并无“黄体功能不健”这一病名,根据黄体功能不健致月经频发、经前点滴出血、崩漏、不孕、反复早期流产等的临床表现,属于中医“月经不调”、“不孕”、“胎漏”、“滑胎”等病范畴。本课题通过观察补肾调周法治疗黄体功能不健性月经失调(肾阳虚型)的临床疗效,希望通过传统中医辨证论治的方法为LPD性不孕患者提供一个安全有效的治疗方法,从而证明中医药在治疗LPD性月经失调方面具有明显的优势与特色。方法选择符合纳入标准的黄体功能不健性月经失调属肾阳虚型的治疗组患者30例,采用补肾调周法(夏桂成验方)；并设对照组15例,服用地屈孕酮片,以3个月经周期为一个疗程,共观察2个疗程。主要观察两组患者治疗前后月经周期、经期、黄体期出血天数、基础体温、血清P、E2、子宫内膜及中医症状的改变情况。结果治疗组的总有效率为96.7%,对照组的总有效率为66.7%,且治疗组在改善患者月经周期、经期、黄体期出血天数、基础体温、血清P、E2、子宫内膜及中医症状方面均有优势。结论通过对补肾调周法治疗黄体功能不健性月经失调的临床研究,表明本法在治疗LPD性月经失调方面疗效确切,能明显改善临床症状与体征,且无副作用,经济方便,对本病的治疗具有广阔的前景。
