个人健康水平是社会经济发展、人民生活工作的基本前提,一直以来都受到各界学者的广泛关注,社会经济地位差异影响健康水平的问题也成为讨论社会分层以及健康不平等的重要研究领域。谈及社会经济地位对健康的影响,以往的文献大多采用逻辑回归方法对两者的直接因果关系进行研究,却很少讨论中间机制的作用。本文结合以往的综述研究,使用Logistic回归模型和结构方程模型两种方法,对社会经济地位影响健康的直接和间接影响做出了研究。基于CFPS2012数据,首先梳理国内外经济地位影响健康和健康不平等的相关研究,对相关核心概念进行进一步的界定,结合我国居民实际,选择各指标的衡量变量。其次,在相关理论研究的基础上,剖析社会经济地位对健康水平的直接影响关系以及间接影响机制:利用Logistic回归模型分析社会经济地位与健康水平之间的直接作用关系;采用结构方程模型刻画社会经济地位、生活方式与个体健康水平之间的相互关系,分析社会经济地位影响健康水平的生活方式作用机制。得到以下结论:(1)社会经济地位与健康水平之间存在明显的直接因果关系,社会经济地位三个指标,特别是个人收入和受教育水平,显著的影响个体的自评健康。总体而言,拥有越高社会经济地位的人,自评健康状况越好;(2)社会经济地位不但能够直接影响个体健康,也会通过生活方式机制显著的影响个体的健康水平;(3)关于社会经济地位影响健康的生活方式中间机制,研究发现社会经济地位正向影响个体的生活方式,生活方式正向影响居民健康。社会经济地位越高的人越倾向于有更加健康的生活方式,进而对个体健康状况产生显著的正向影响。即我国数据支持社会经济地位导致健康不平等的生活方式中间作用机制。总体而言,本文研究加深了对健康不平等、社会经济地位等核心概念、指标的理解,丰富了社会经济地位对健康水平的直接影响关系以及间接影响机制的研究探讨。可能存在以下贡献:一、扩展了研究框架。在社会因果论等理论基础下,对社会经济地位、健康水平两者之间的关系研究,扩展了社会经济地位与健康的因果关系研究框架。二、为改善健康不平等,实现国民高质量健康水平提出了较有针对性的建议。
