(一)老年人血压变异性的临床参考值范围和相关因素的研究(二)苯磺酸氨氯地平片和非洛地平缓释片对老年高血压病患者血压和血压变异性的影响

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背景和目的血压变异性(BPV)被认为是老年人发生心脑血管疾病的重要预报因子,但是目前医学界还缺少对老年人BPV的临床参考值范围和老年高血压病患者BPV相关因素的研究。本研究的目的是为了探讨老年人24h收缩压变异性(24hSBPV)和24h舒张压变异性(24hDBPV)的95%临床参考值范围,以及老年高血压病患者24hSBPV和24hDBPV的相关因素。方法对2236名老年人进行问卷调查、体格检查、实验室检查和24h动态血压检测,使用百分位数法确定679名正常老年人(无高血压病史)24hSBPV和24hDBPV的95%临床参考值范围,运用多元回归分析方法确定1557名老年高血压病患者24hSBPV和24hDBPV的相关因素。结果正常老年人24hSBPV和24hDBPV的95%临床参考值范围分别为(7.11~18.73)mmHg、(5.07~12.89)mmHg。老年高血压病患者24hSBPV的独立相关因素有24hSBP(β=0.052,P<0.001)、苯磺酸氨氯地平片(β=-0.471,P<0.01)、载脂蛋白AⅠ(β=0.009,P<0.001)、载脂蛋白B100(β=0.017,P<0.01)、甘油三酯(β=0.199,P<0.05)、年龄(β=0.080,P<0.001)、性别(β=-0.654,P<0.01)、尿酸(β=0.003,P<0.01);24hDBPV的独立相关因素有24hDBP(β=0.045,P<0.001)、硝苯地平控释片(β=-0.710,P<0.001)、苯磺酸氨氯地平片(β=-0.421,P<0.01)、年龄(β=0.061,P<0.001)、体重指数(β=0.080,P<0.001)、载脂蛋白AⅠ(β=0.004,P<0.01)、载脂蛋白B100(β=0.007,P<0.01)。结论老年人24hSBPV和24hDBPV的95%临床参考值范围分别为(7.11~18.73)mmHg、(5.07~12.89)mmHg。降低血压水平,控制动脉粥样硬化的危险因素(如血脂异常、高尿酸血症、肥胖等),可能是控制老年高血压病患者BPV增大的有效措施。苯磺酸氨氯地平片可能是一种理想的控制BPV的降压药物。目的为了比较苯磺酸氨氯地平片和非洛地平缓释片对老年高血压病(EH)患者血压和血压变异性的影响。方法对120例EH患者,随机分成2组,每组60例,分别服用苯磺酸氨氯地平片(5mg/d)和非洛地平缓释片(5mg/d)3个月,然后比较两种药物对血压和血压变异性的影响。结果苯磺酸氨氯地平片和非洛地平缓释片都能有效降低血压(P<0.05),但在控制血压变异性方面,苯磺酸氨氯地平片要强于非洛地平缓释片(P<0.05)。结论苯磺酸氨氯地平片是一种理想的控制血压水平和血压变异性的钙拮抗剂。
一 学位论文(一) 老年人血压变异性的临床参考值范围和相关因素研究第3-20页
    (一) 中文摘要第4-5页
    (二) 英文摘要第5-7页
    (三) 正文第7-20页
        对象和方法第7-9页
        结果第9-14页
        讨论第14-17页
        参考文献第17-20页
二、学位论文(二) 苯磺酸氨氯地平片和非洛地平缓释片对老年高血压病患者血压和血压变异性的影响第20-28页
    (一) 中文摘要第21-22页
    (二) 英文摘要第22-23页
    (三) 正文第23-28页
        材料和方法第23-24页
        结果第24-25页
        讨论第25-26页
        参考文献第26-28页
三、附录 在读期间论文发表情况第28-29页
四、致谢第29页
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