目的：分析云南地区HIV/AIDS患者及接受HAART治疗后相关血脂代谢异常的临床特点,动态观察血脂及血清氧化应激指标即丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的变化,探讨HIV感染及HAART相关血脂代谢异常的发生可能机制。方法：对20例HIV/AIDS患者接受HAART治疗前及治疗后各个时间点(治疗后3,6,12月)及15例健康者的血脂进行对比分析,并采用ELISA法检测两组血清中丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的含量,观察比较这些指标的动态变化规律,分析血脂异常与MDA和SOD的关系。结果：(1)HIV/AIDS患者HAART治疗开始前HDL明显低于健康对照组(P<0.05),TG明显高于健康对照组(P<0.05),而两组的TC和LDL无显著性差异(P>0.05)；HAART治疗开始后,HIV/AIDS患者治疗后的TC、TG、LDL明显高于其治疗前(P<0.05),而HDL较治疗前无显著性差异(P>0.05)。(2)HIV/AIDS患者HAART治疗开始前血清MDA、SOD均明显高于健康对照组(P<0.05);当HAART治疗开始后,HIV/AIDS患者治疗后的血清MDA明显高于其治疗前(P<0.05),而血清SOD则明显低于治疗前(P<0.05)。(3)HIV/AIDS患者TG与感染时间的长短及血.清MDA含量呈正相关(P<0.05),而HDL与感染时间和血清MDA、SOD成负相关(P<0.05),与CD4+T淋巴细胞计数呈正相关(P<0.05)。(4)HAART治疗期间,TG与血清MDA含量呈正相关(P<0.05)；TC与血清MDA呈正相关,与血清SOD呈负相关(P<0.05)；LDL与血清SOD呈负相关(P<0.05)。(5)HIV/AIDS患者HAART治疗开始前CD4+T淋巴细胞计数与血清MDA之间呈负相关,与血清SOD之间无相关性。(6)随着HAART治疗时间的延长,TG、TC、LDL和血清MDA的总体变化趋势均为逐渐升高,血清SOD的总体变化趋势为逐渐降低。结论：(1)HIV感染导致患者血脂异常,可表现为高TG、低HDL血症；HAART治疗促使感染者血脂异常加重,并转变为混合性高脂血症；(2)HIV感染/HAART治疗所引起的血脂异常均与氧化应激密切相关；(3)HIV感染导致的免疫缺陷与氧化应激相关,并互为因果共同促使HIV感染患者发生血脂异常。
