目的：使用虹膜血管造影(FA+ICGA)研究糖尿病患者虹膜缺血与糖尿病瞳孔功能异常之间的关系。方法：选择2010年12月-2011年12月于吉大二院眼科门诊就诊，自愿行眼部血管造影，并排除可能影响眼部微循环或瞳孔功能等因素的糖尿病患者。所有入选患者均经裂隙灯下眼前节及眼底检查、眼前节彩色照相、眼底彩色照相、眼底血管造影（FA）及虹膜血管造影（ICGA+FA）。利用Image tool等软件测量工具测量瞳孔直径、统计每个受试者渗漏区域累及几个象限。将受试者根据瞳孔大小分为散大组（散瞳后瞳孔直径≥7mm）和小瞳组（散瞳后瞳孔直径<7）。比较两组间各个测量指标间的差异，分析糖尿病患者自然情况、虹膜缺血、眼底病变与瞳孔功能之间的关系。结果：受试者共43人，86只眼。散大组51只眼，小瞳组35只眼。性别：散大组女性30只眼，男性21只眼，小瞳组女性20只眼，男性15只眼，组间差异无显著性（χ2=0.024，P=0.877）。年龄：32-69岁，散大组60岁(56岁,65岁)，小瞳组59岁(56岁,64岁)，组间差异无显著性（Z=-0.133，P=0.436）。糖尿病病程：0.5年-30年，散大组9年(3年,13年)，小瞳组10年（6年,11年)，组间差异无显著性（Z=-0.291，P=0.771）。糖化血红蛋白：5.4%-14.8%，散大组6.80%(6.10%,9.10%)，小瞳组8.60%(6.30%,10.00%)，组间差异无显著性（Z=-1.849，P=0.064）。眼底造影DR分期：散大组：眼底未见明显异常的10只眼（19.61%），I期20只眼(39.22%)，II期5只眼（9.8%），III期14只眼（27.45%）IV期2只眼（3.92%）。小瞳组：眼底未见明显异常的0只，I期2只眼(5.71%)，II期2只眼（5.71%），III期9只眼（25.71%），IV期11只眼（31.43%），V期11只眼（31.43%）。组间差异存在显著性（χ2=39.379，P<0.001）。虹膜造影渗漏情况：散大组：渗漏小于1个象限的12只眼(23.53%)，1个象限-2个象限的7只眼(13.73%)，2个象限-3个象限的7只眼(13.73%)，3个象限-4个象限的25只眼(49.02%)。小瞳组：渗漏小于1个象限的0只眼，1个象限-2个象限的4只眼(11.43%)，2个象限-3个象限的2只眼(5.71%)，3个象限-4个象限的29只眼(82.86%)。组间差异存在显著性（χ2=11.223，P<0.001）。全部受试眼均存在FA瞳孔缘荧光素渗漏，包括眼底病变为0期的10只眼。小瞳组瞳孔缘渗漏明显较散大组严重。小瞳组中8只眼存在瞳孔缘以外的虹膜基质荧光素钠渗漏，对应的ICGA中相应区域可见的新生血管丛或血管扩张。结论:虹膜造影使用FA联合ICGA能更准确的评价国人虹膜血管状态。瞳孔功能异常与虹膜缺血有关。瞳孔功能异常与眼底病变程度相关。糖尿病患者前节缺血可能早于后节。瞳孔功能异常可能是眼部缺血的预警信号。本实验两组患者间瞳孔差异可能与性别、年龄、糖尿病病程、血糖波动情况关系不大，本实验本量较小，未来有待大规模的研究。
