胰岛素对2型糖尿病大鼠种植体周围骨组织TGF-β1表达的研究

目的：建立2型糖尿病大鼠模型并植入种植体，胰岛素治疗后通过检测正常、糖尿病及糖尿病胰岛素治疗大鼠种植体愈合情况及周围骨组织TGF-β1表达水平，明确TGF-β1对种植体周围骨组织作用，探讨胰岛素对种植体周围骨结合影响机制，以期为糖尿病患者种植修复临床用药提供实验依据。方法：1建立2型糖尿病大鼠模型：将8周龄30只健康SD雄性大鼠随机分为正常种植组(T0)、糖尿病种植组(T1)、糖尿病种植胰岛素干预组(T2)，T1、T2组高脂高糖饮食诱发胰岛素抵抗后小剂量注射链脲佐菌素（STZ）构建2型糖尿病大鼠模型。2建立胫骨植入术模型：各组大鼠右侧胫骨近骺端种植纯钛种植体,对T2组每日给以胰岛素注射，12周后处死大鼠，取材胫骨。3通过影像学和组织学方法观察种植体周围骨结合情况，并采用免疫组织化学方法检测各组种植体周围骨组织TGF-β1表达水平，分析胰岛素对2型糖尿病大鼠种植体周围骨结合的可能影响机制。结果：1大鼠一般情况各组大鼠均健康存活，糖尿病组大鼠血糖升高，背毛稀疏无光泽，多饮多尿多食，体重减轻明显，精神状态差；胰岛素治疗后，血糖降低，各状态明显好转，但尚不及正常组大鼠。2种植体愈合情况大鼠种植体无松动无脱落，叩击音清脆，周围软组织愈合好。组织学和影像学结果显示，糖尿病大鼠出现了不同程度的骨吸收，种植体周围骨皮质变薄，骨髓腔增大，骨松质中骨小梁稀疏，密度减低；胰岛素治疗后情况有改善，但不及正常组大鼠水平。3TGF-β1在种植体周围骨组织的表达在T0中TGF-β1表达最强烈，染色较深，T2组表达次之，T1组则表达较稀疏，颜色也较浅，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：1胰岛素治疗在控制血糖同时对种植体周围骨质和骨量有明显改善作用，可以使种植体周围漏斗型骨吸收减小，骨皮质吸收减轻，松质骨纹理粗细变均匀，骨小梁密度增加。22型糖尿病降低了种植体周围骨组织中TGF-β1表达，而胰岛素可通过增加TGF-β1的表达明显改善种植体周围骨质，加强种植体骨结合。