辨证治疗疣状胃炎的疗效观察及其对血清胃蛋白酶原、前列腺素E2的影响

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目的:观察中药治疗疣状胃炎的疗效,探讨血清胃蛋白酶原(PG)在疣状胃炎中的表达,并通过观察血清前列腺素E2(PGE2)的变化,探讨中药可能的作用机理。方法:选取经电子胃镜确诊为疣状胃炎,中医辨证为气滞证和郁热证的患者45人,其中气滞证患者23例,郁热证患者22例,分别给予柴胡疏肝散和连苏饮加减治疗,治疗时间为8周,观察治疗前后患者临床症状的变化。同时抽取患者静脉血标本,采用化学发光法和酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定血清胃蛋白酶原(PG Ⅰ和PGⅡ)和前列腺素E2(PGE2)治疗前后的浓度。所有数据均以均数±标准差表示,用SPSS16.0统计软件进行分析,P<0.05表示有统计学意义。结果:(1)中医症状积分:患者治疗后中医症状总积分较治疗前降低,治疗前后中医症状总积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)中医证候疗效:23例气滞证患者经过治疗,临床痊愈为0,显效为1例,占4.35%,有效为20例,占86.96%,无效为2例,占8.70%,总有效为21例,占91.30%;22例郁热证患者经治疗后,临床痊愈为0,显效为2例,占9.09%,有效为19例,占86.36%,无效为1例,占4.55%,总有效为21例,占95.45%。(3)血清胃蛋白酶原:23例气滞证患者治疗前后胃蛋白酶原Ⅰ(PG Ⅰ)和胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)比较,差异无统计学意义(P>0.05);22例郁热证患者治疗前后胃蛋白酶原Ⅰ(PG Ⅰ)和胃蛋白酶原Ⅱ(PG Ⅱ)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)血清前列腺素E2(PGE2):23例气滞证患者治疗前后血清前列腺素E2(PGE2)比较,差异有统计学意义(P<0.05);22例郁热证患者治疗前后血清前列腺素E2(PGE2)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药能有效改善疣状胃炎的临床症状,血清胃蛋白酶原(PG)在疣状胃炎中的表达不明显,中药治疗对血清胃蛋白酶原(PG)的影响不明显;中药辨证治疗可以提高前列腺素E2(PGE2)在血清中的含量,从而达到保护修复胃粘膜的作用,起到临床治疗的效果。
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