目的:血小板衍生生长因子(PDGF)是促进肝纤维化发展的重要因子之一。本课题研究脾切除对肝纤维化大鼠肝脏PDGF-B的表达和血清PDGF-BB水平的影响,从而探讨脾切除在肝纤维化治疗中的作用。方法:对大鼠皮下注射CCL4,建立65例肝纤维化大鼠模型。于建模开始,肝纤维化期,及肝硬化期三组切除大鼠脾脏,并设立同期假手术组作为对照组。第一、二组及其对照组于建模后第10周,第三组及其对照组于建模后12周分别取大鼠肝脏和血液标本。用免疫组化SABC方法测定肝脏PDGF-B的表达,HE染色检测肝纤维化,应用双抗体夹心ELISA方法测定血清PDGF-BB水平。结果:(1)PDGF-B阳性物质主要位于阳性细胞的胞浆内,呈棕色颗粒。这些细胞分布在汇管区、纤维间隔、炎症区,少数在肝窦内。各切脾组PDGF-B阳性细胞A值(吸光度值)明显低于其对照组。(2)各切脾组血清中PDGF-BB含量明显低于其对照组。(3)根据HE染色,建模开始时切脾再行肝纤维化诱导,肝纤维化进程缓慢;建模第5周切脾后,肝脏病理状态比对照组明显缓解;肝硬化期切脾后,肝脏炎性改变和纤维化程度有一定减轻。结论:(1)脾脏切除能降低肝纤维化大鼠肝脏PDGF-B以及血清中PDGF-BB的水平,有助于缓解肝纤维化程度。(2)肝纤维化进程中越早切除脾脏对肝纤维化的延缓作用越大。