冠心病稳定型心绞痛中医辨证分型规律初探

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本研究通过收集冠心病稳定型心绞痛病例的中医四诊信息,对相关数据进行统计学分析,以期寻找冠心病稳定型心绞痛中医辨证分型规律,为冠心病中医辨证提供依据,从而更好的发挥中医药在治疗冠心病方面的优势。目的:探讨冠心病稳定型心绞痛中医辨证分型规律以及证候分布特点,为冠心病中医辨证提供依据,更好的发挥中医药在治疗冠心病方面的优势。方法:收集2011年4月—2012年3月期间在江苏省中医院心内科门诊及住院病人中符合纳入冠心病稳定型心绞痛诊断标准患者共206例,采用因子分析及聚类分析,对稳定型心绞痛中医证候特点及分型规律做出初步探讨。结果:1.按照聚类分析方法将稳定型心绞痛中医辨证为6类,分别为气阴两虚证、心气虚弱证、心肾阴虚证、肝气郁滞证、心肾阳虚证及痰瘀互阻证。2.本病包括本虚证及标实证,本虚证以气虚为主,标实证以痰瘀为主,基本证型为心气虚弱证、痰瘀互阻证。3.在所研究206例患者中,痰瘀互阻比例最大,达34%,余证型比例平均;在男性中,痰瘀互阻证型最多,肝气郁滞证型最少;而在女性中,心气虚弱及痰瘀互阻较多,心肾阴虚者最少。性别在气阴两虚证、心肾阳虚证中不存在差别;女性在心气虚弱证、肝气郁滞证比例高于男性;男性在心肾阴虚证、痰瘀互阻证比例高于女性。4.6种证型患者平均年龄较为相近,差别不大;年龄分布中以61-70岁所占比率较大,50岁以下者最少。结论:稳定型心绞痛中医辨证可分为六个证型,按照比例大小依次为痰瘀互阻证、心气虚弱证、心肾阳虚证、气阴两虚证、肝气郁滞证和心肾阴虚证;心气虚弱证、痰瘀互阻证是冠心病稳定型心绞痛基本证型。性别在证型分布中存在差别。年龄在证型分布中无差别,各年龄段均以痰瘀互阻证为主。
摘要第7-8页
ABSTRACT第8-9页
前言第10-11页
第一部分 理论研究第11-20页
    1.祖国医学对冠心病的认识第11-13页
        1.1. 病名第11页
        1.2. 病因第11-12页
        1.3. 病机第12页
        1.4. 现代医家对冠心病病因病机研究第12-13页
        1.5. 现代医家对冠心病辨证分型研究第13页
    2.现代医学对冠心病的研究第13-20页
        2.1. 危险因素第14-15页
        2.2. 发病机制第15-16页
        2.3. 现代医学指标与中医辨证分型相关性研究第16-18页
        2.4. 冠脉造影与冠心病中医证型第18-20页
第二部分 临床研究第20-34页
    1.研究目的第20页
    2.研究对象第20页
    3.诊断标准第20-21页
        3.1. 西医诊断标准第20页
        3.2. 中医证型诊断标准第20页
        3.3. 纳入病例标准第20页
        3.4. 排除病例标准第20-21页
    4.研究方法第21页
        4.1. 信息采集第21页
        4.2. 建立数据库第21页
        4.3. 数据统计分析第21页
    5.研究结果第21-34页
        5.1. 年龄与性别构成情况第21-22页
        5.2. 指标观察第22-23页
        5.3. 多因素分析第23-31页
        5.4. 病例分型第31-34页
第三部分 讨论第34-38页
    1.疾病与证型诊断依据第34-35页
        1.1. 西医诊断依据第34页
        1.2. 统计方法第34-35页
        1.3. 中医证型的确立第35页
    2.证型分布结果第35-36页
    3.证型确立与既往文献研究比较第36-37页
    4.证型与一般资料分析第37-38页
第四部分 结论第38-39页
第五部分 存在的不足与展望第39-40页
参考文献第40-45页
附录第45-49页
攻读硕士学位期间取得的学术成果第49-50页
致谢第50页
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