目的：通过冠状动脉造影(Cornary arteriography,CAG)确定冠状动脉病变不同程度组和对照组,并检测其血浆降钙素基因相关肽及神经肽Y浓度,探讨患者的血浆CRGP及NPY浓度与冠状动脉粥样硬化病变程度的关系。方法：选取经选择性冠脉造影112例住院患者,所有病例均为三代长期居住云南。并排除心肌梗死、高血压、糖尿病及脑血管疾病合并其他心脏疾病如扩张型心肌病、肥厚梗阻型心肌病、风湿性心脏病和甲亢性心肌病等,合并肝肾功能异常、心力衰竭、感染、恶性肿瘤、血液系统和免疫系统等疾病。按冠脉造影结果并采用Gensini积分系统计算积分和并分组,冠状动脉造影正常对照组34例,轻度狭窄组(1-4分)23例,中度狭窄组(5-9分)21例,和重度狭窄组(>10分)34例。对入选患者均记录一般情况,身高、年龄、血脂、纤维蛋白原和CAG结果。所有受试者均采用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定血浆降钙素基因相关肽及神经肽Y的浓度,所有数据用SPSS17.0软件包进行统计学处理。结果：①轻度狭窄组23例血浆CGRP及NPY水平分别为32.48±3.49ng/L和298.29±29.97ng/L,中度狭窄组21例CGRP及NPY水平分别为27.16±1.84ng/L和343.21±19.34ng/L,重度狭窄组34例CGRP及NPY水平分别为23.29±1.73ng/L和389.99±26.68ng/L,对照组34例CGRP及NPY水平35.66±2.23ng/L和261.21±24.22ng/L,重度狭窄组CGRP显著低于轻度和中度组(P<0.01),3组CGRP均低于对照组(P<0.01),重度狄窄组NPY高于轻度和中度组(P<0.05),3组NPY均高于对照组(P<0.05)。②对照组血浆CGRP与NPY比值为0.136±0.003,轻度狭窄组血浆CGRP与NPY比值为0.112±0.024,中度狭窄组0.079±0.009,重度狭窄组血浆CGRP与NPY比值为0.059±0.006,重度狭窄组比值显著低于轻度和中度组(P<0.01),3组比值均低于对照组(P<0.01)。③用Pearson相关分析来检验血浆CGRP水平与Gensini积分相关性,求得r=-0.759(P<0.01),其有显著统计学意义,说明血浆CGRP与冠状动脉粥样硬化程度呈负相关。用Pearson相关分析来检验血浆NPY水平与Gensini积分相关性,求得r=0.882(P<0.05),具有显著统计学意义,说明血浆NPY水平与冠状动脉粥样硬化程度呈正相关。用Pearson相关分析来检验血浆CGRP与NPY比值的相关性,求得r=-0.783(P<0.01),说明血浆CGRP与NPY比值与冠状动脉粥样硬化程度呈负相关。结论：血浆CGRP及NPY与冠状动脉粥样硬化有关,并且可以反映其冠状动脉粥应硬化病变程度,冠状动脉粥样硬化病变程度越严重CGRP浓度越低,而NPY浓度越高。血浆CGRP与NPY比值与动脉粥样硬化程度呈负相关,说明冠状动脉粥样硬化病变发生发、展中存在CGRP及NPY分泌比例失衡。因此联合检测血浆CGRP及NPY在可能一定程度上可以作为一项非创伤性指标用于指导临床上冠心病的诊疗及评估病情。
