慢性病患者生命质量测定量表体系之慢性阻塞性肺疾病量表QLICD-COPD的应用研究

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目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生命质量与一般影响因素及临床客观指标之间的关系;应用慢性病患者生命质量测定量表之慢性阻塞性肺疾病量表(QLICD-COPD),评价COPD患者生命质量与临床客观指标、生命质量的变化及其相互关系,为QLICD-COPD用于评估COPD患者病情及评价药物疗效提供依据:同时探讨COPD患者生命质量得分变化的意义。方法:使用QLICD-COPD量表,收集2010年9月至2011年7月入住昆明医学院第一附属医院呼吸二科的COPD急性发作期患者124有效的例资料,评价生命质量与一般影响因素的关系:同时设计实验组与对照组,观察噻托溴铵吸入剂干预后,两组临床客观指标,QLICD-COPD量表得分治疗前后的变化及其相关性。整个研究过程用到的统计方法包括统计描述、独立样本t检验、方差分析、秩和检验、简单线性相关分析或多重线性相关及回归分析等。结果:1对AECOPD患者生命质量量表得分与一般影响因素进行分析,结果显示一般影响因素与生命质量总标准分的简单线性相关不强:进行多重线性回归时,有年龄、肺功能、文化程度、经济状况,体重指数进入不同领域的回归方程,说明不同的一般影响因对生命质量各领域起的作用大小不同。2对药物治疗后临床客观指标、生命质量得分的变化及其相关性进行分析,结果显示实验组与对照组治疗后在FEV1%pre、PaO2、CRP、生理领域得分、心理领域得分、特异模块得分、总标准分等方面差异有统计学意义:实验组治疗前后FEV1%pre、PaO2、CRP的差值与生命质量总标准分的差值进行多重线性逐步回归分析,结果显示FEV1%Pre、Pa02进入回归方程,且与生命质量标准分相关性好。3可行性:完成本研究量表所需时间一般在15-20分钟之间。问卷的回收率为93.9%,其中问卷的完成率为95.7%,所以量表应用在临床有很好的可行性。结论:一般影响因素不能代替QLICD-COPD量表,QLICD-COPD量表各领域与年龄、肺功能、文化程度、经济状况,体重指数等相关性强,QLICD-COPD量表评估病情时,要多考虑这些因素影响。QLICD-COPD量表优于传统临床客观指标,比传统临床指标更全面,更敏感的反映药物治疗的效果。因此QLICD-COPD量表不仅可用于评估AECOPD病情,评价药物治疗的效果,而且较客观指标具有更好优越性。
中英文对照缩略词表第6-7页
摘要第7-9页
abstract第9-10页
1 研究背景第11-14页
    1.1 COPD患者生命质量研究的意义第11-12页
    1.2 国内外COPD患者生命质量量表的应用研究现状第12-13页
    1.3 国内应用COPD生命质量量表中存在的不足第13页
    1.4 本研究的目的和意义第13-14页
2 资料和方法第14-19页
    2.1 研究对象第14-15页
    2.2 技术路线第15页
    2.3 调查地点第15页
    2.4 调查及测量工具第15-16页
    2.5 资料收集方法第16-18页
    2.6 治疗方法与用药第18-19页
    2.7 统计方法第19页
3 结果第19-27页
    3.1 参与者数量分析第19页
    3.2 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者124例的一般情况统计第19-20页
    3.3 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者124例入院时及出院时生命质量各领域得分及总分第20页
    3.4 慢性阻塞性肺疾病患者生命质量单因素内部的分析第20-21页
    3.5 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者生命质量多因素分析第21-23页
    3.6 治疗组与对照组治疗前后生命质量各领域及总评分比较第23页
    3.7 治疗组与对照组生命质量评分与FEV_1%pre,CRP,PaO_2相关性分析第23-26页
    3.8 治疗组治疗前后生命质量表评分变化与客观指标(FEV_1%pre、CRP、PaO_2)变化之间的多重线性回归第26-27页
4 讨论第27-33页
    4.1 生命质量量表评分与一般影响因素第27-29页
    4.2 药物治疗后临床客观指标、生命质量评分的变化意义及其相关性第29-32页
    4.3 本研究的可行性第32页
    4.4 本研究的局限性第32-33页
结论第33-34页
参考文献第34-37页
附表第37-39页
综述第39-46页
    参考文献第44-46页
读研期间论文发表情况第46-47页
致谢第47页
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