IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ和IGF-IR在胃癌中表达的研究

目的：研究胰岛素样生长因子-I(IGF-I)、胰岛素样生长因子-II(IGF-II) 和胰岛素样生长因子I型受体(IGF-IR)在胃癌中的表达及其与临床病理的关系。方法：应用免疫组织化学过氧化物酶标记链霉卵白素法(strepravidin/immuoperoxidase technique SP)对40例取自河北医科大学第二临床医院胃肠外科胃癌病人的癌组织、距胃癌原发灶1CM癌旁组织、距原发灶5CM以上胃组织和10例非肿瘤病人的胃组织标本（均为胃溃疡病人行胃大部切除术切下的胃组织，至少距溃疡边缘10CM远）,进行IGF-I、IGF-II和IGF-IR抗原染色（所有胃癌标本术前均未接受任何抗肿瘤治疗），将染色结果与患者的年龄、性别、肿瘤大小、组织类型、淋巴结转移、肿瘤浸润深度、分化程度和PTNM分期情况进行综合分析。结果：1.IGF-I免疫组化染色结果：IGF-I在胃癌中的表达部位是在癌细胞的核周胞浆中，呈弥散状分布。IGF-I在胃癌组织、癌旁组织、切缘组织和对照组胃组织的阳性表达率分别为75.0%（30/40）、77.5%（31/40）、10.0%（4/40）和10.0%（1/10）。胃癌组织和癌旁组织中IGF-I的表达率显著高于切缘组织和对照组中的表达率（P<0.05）。癌组织和癌旁组织中IGF-I表达率无显著性差异（P﹥0.05）。切缘组织和对照组中IGF-I表达率无显著性差异（P﹥0.05）。PTNM分期中Ⅰ、Ⅱ期IGF-I表达率60.9%（14/23），Ⅲ、Ⅳ期IGF-I<WP=4>表达率94.1%（16/17），两组比较有显著性差异（P<0.05）。无淋巴结转移组IGF-I的表达率为57.9%（11/19），有淋巴结转移组IGF-I的表达率为90.5%（19/21），两组相比有显著性差异（P<0.05），未侵及全层组IGF-I的表达率为55.6%（10/18），侵及全层组IGF-I的表达率为90.9%（20/22），两组相比有显著性差异（P<0.05）。IGF-I的表达率在年龄、性别、肿瘤大小、分化程度、组织类型分组间无显著性差异（P﹥0.05）。2.IGF-II免疫组化染色结果：IGF-II在胃癌中的表达部位是在癌细胞的核周胞浆中，大多数染色颗粒均匀一致，呈弥散状分布。IGF-II在胃癌组织、癌旁组织、切缘组织和对照组胃组织的表达率分别为57.5%（23/40）、52.5%（21/40）、5.0%（2/40）和0%（0/10）。胃癌组织和癌旁组织中IGF-II的表达率显著高于切缘组织和对照组中的表达（P<0.05）。癌组织和癌旁组织中IGF-II表达率无显著性差异（P﹥0.05）。切缘组织和对照组中IGF-II表达率无显著性差异（P﹥0.05）。PTNM分期中Ⅰ、Ⅱ期IGF-II表达率43.5%（10/23），Ⅲ、Ⅳ期IGF-II表达率76.5%（13/17），两组比较有显著性差异（P<0.05）。无淋巴结转移组IGF-II的表达率为26.3%（5/19），有淋巴结转移组IGF-II的表达率为85.7%（18/21），两组相比有显著性差异（P<0.05），未侵及全层组IGF-II的表达率为38.9%（7/18），侵及全层组IGF-II的表达率为72.7%（16/22），两组相比有显著性差异（P<0.05）。IGF-II的表达率在年龄、性别、肿瘤大小、分化程度、组织类型分组间无显著性差异（P﹥0.05）。3 .IGF-IR免疫组化染色结果：IGF-IR在胃癌中的表达部位<WP=5>是在癌细胞的胞膜上，胞浆中也可少量表达，呈弥散状分布。IGF-IR在胃癌组织、癌旁组织、切缘组织和对照组胃组织的表达率分别为72.5%（29/40）、70%（28/40）、27.5%（11/40）和0%（0/10）。胃癌组织和癌旁组织中IGF-IR的表达率显著高于切缘组织和对照组中的表达（P<0.05）。癌组织和癌旁组织中IGF-IR表达率无显著性差异（P﹥0.05）。切缘组织和对照组中IGF-IR的表达率无显著性差异（P﹥0.05）。PTNM分期中Ⅰ、Ⅱ期IGF-IR表达率56.5%（13/23），Ⅲ、Ⅳ期IGF-IR表达率94.1%（16/17），两组比较有显著性差异（P<0.05）。无淋巴结转移组IGF-IR的表达率为47.4%（9/19），有淋巴结转移组IGF-IR的表达率为95.2%（20/21），两组相比有显著性差异（P<0.05）。IGF-IR的表达率在年龄、性别、肿瘤大小、分化程度、浸润深度、组织类型分组间无显著性差异（P﹥0.05）。结论：1.IGF-I、IGF-II、IGF-IR在胃癌组织中的表达率显著高于正常组织，表明IGF-I、IGF-II、IGF-IR的高表达与胃癌的发生有关。2.淋巴结转移组IGF-I、IGF-II、IGF-IR的阳性表达率高于无淋巴结转移组，侵及全层组IGF-I、IGF-II的阳性表达率显著高于未侵及全层组，表明IGF-I、IGF-II均参与了胃癌的侵袭和转移。3.PTNM分期中Ⅲ、Ⅳ期 IGF-I、IGF-II、IGF-IR的阳性表达率高于 Ⅰ、Ⅱ期，表明IGF-I、IGF-II及IGF-IR可能与胃癌预后有关。