目的了解河南省城乡居民的健康素养现状,从多因素的角度探讨影响城乡居民健康素养水平的主要因素,为今后河南省制定科学的公共卫生政策和干预措施以及合理有效地分配卫生资源提供依据,进而提高广大居民的健康素养水平和健康水平。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法共抽取研究对象3087人,统一采用《2008中国公民健康素养调查问卷》对调查对象进行现场入户调查。依据不同的划分标准将健康素养问卷的内容划分为健康素养的三方面和五类与健康相关的问题,然后分别计算城乡调查对象健康素养及各类别素养的知晓率和具备率,最后根据健康素养的总体得分情况,探讨影响城乡居民健康素养水平的主要因素。结果本次共调查3087人,回收有效问卷3086份,有效率为99.97%。1.调查对象对健康素养内容的掌握情况极不平衡：在此次调查的健康素养71道题目中,有10道题目的正确回答人数不足调查对象总数的20%,具体为：“对四害传播疾病的认识”(0.00%)、“对镇静止痛药的正确理解”(2.69%)、“对超重和肥胖的正确认识”(4.99%)、“成人日饮牛奶量”(12.90%)、“成年人日饮酒量”(14.42%)、“较大创伤时采用加压包扎止血的方法”(15.59%)、“认识药品说明书”(16.01%)、“对骨折伤员的正确处理”(16.07%)、“怀孕妇女的孕检次数”(18.44%)、“血吸虫病的传播途径”(14.58%)；而另一方面,有6道题目的正确回答人数均高于调查人数的90%,具体为：“每年应该做1次健康体检”(93.32%)、“关于戒烟的说法哪些正确”(96.76%)、“农药和其他药品的放置”(96.24%)、“不吃超过保质期的食品”(93.26%)、“骑摩托车必须戴头盔”(98.54%)、“会抢救触电者”(93.71%)。2.城乡调查对象对健康素养内容的知晓率存在差异：城市调查对象对健康素养的平均知晓率为60.6%,农村为51.6%。在健康素养三方面中,城市调查对象对健康基本知识与理念、健康生活方式与行为和健康技能的平均知晓率分别为61.7%、59.1%和61.8%；而农村调查对象对这三方面的平均知晓率分别为52.0%、50.5%和53.9%。在五类与健康相关的问题中,城市调查对象对科学健康观素养的平均知晓率为75.5%,对传染病预防素养的平均知晓率为62.2%,对慢性病预防素养的平均知晓率为43.7%,对安全与急救素养的平均知晓率66.5%,对基本医疗素养的平均知晓率为52.4%；而农村调查对象这五类素养的平均知晓率分别为55.7%、54.7%、39.3%、57.6%和42.5%。城市调查对象对健康素养及各类别素养内容的平均知晓率均高于农村调查对象,且差异具有统计学意义(均有P<0.05)。3.调查对象健康素养的具备率较低：此次调查中研究对象健康素养的总体具备率为2.4%；在健康素养三方面中,健康基本知识与理念素养的具备率为9.6%,健康生活方式与行为素养的具备率为1.9%,健康技能素养的具备率为11.5%；在五类与健康相关的问题中,科学健康观素养的具备率为34.0%,传染病预防素养的具备率为8.6%,慢性病预防素养的具备率为1.6%,安全与急救素养的具备率为11.5%,基本医疗素养的具备率为3.4%。与同期全国范围的调查结果相比较,除了科学健康观素养的具备率高于全国的平均水平之外,其他类别素养及总体健康素养的具备率均低于同期全国的平均水平。4.城乡调查对象健康素养的具备率存在着差异：城市调查对象的健康素养具备率为3.9%,农村为0.8%。在健康素养三方面中,城市调查对象健康基本知识与理念素养的具备率为12.3%,农村为7.0%；城市调查对象健康生活方式与行为素养的具备率为3.2%,农村为0.7%；城市调查对象健康技能素养的具备率为14.7%,农村为8.3%。在五类与健康相关的问题中,城市调查对象科学健康观素养的具备率为41.5%,农村为26.5%；城市调查对象传染病预防素养的具备率为10.4%,农村为6.8%；城市调查对象慢性病预防素养的具备率为1.7%,农村为1.4%；城市调查对象安全与急救素养的具备率为17.5%,农村为5.5%；城市调查对象基本医疗素养的具备率为4.8%,农村为2.0%。城市调查对象健康素养及各类别素养的具备率均高于农村调查对象,且差异具有统计学意义(均有P<0.05)。5.影响城乡调查对象健康素养水平的主要因素有所不同：本次研究显示影响城市调查对象健康素养水平的主要因素是文化程度和平均月收入状况,而影响农村调查对象健康素养水平的因素除了文化程度和平均月收入之外,还有年龄和家庭常住人口数。结论1.河南省城乡调查对象的健康素养水平低于同期全国的平均水平。2.城市调查对象健康素养及各类别素养的具备率均高于农村调查对象。3.在健康素养三方面中,城乡调查对象对健康生活方式与行为素养的具备率均为最低,对健康技能素养的具备率均为最高。4.在五类与健康相关问题的素养中,城乡调查对象对慢性病预防素养的具备率均为最低,对科学健康观素养的具备率均为最高。5.影响城乡调查对象健康素养水平的主要因素是文化程度和平均月收入状况,此外,年龄和家庭人口数对农村调查对象的健康素养水平也有一定的影响。
