β受体阻滞剂与抗甲状腺药短期治疗对甲亢患者P波离散度影响的比较

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目的通过测定甲亢患者P波离散度(PWD)的改变,探讨丙硫氧嘧啶和普萘洛尔短期治疗对PWD的作用以及两者作用的差别。方法将30例初发甲亢患者随机分为丙硫氧嘧啶组和普萘洛尔组,丙硫氧嘧啶组给予丙硫氧嘧啶片100mg,3次/日,口服,普萘洛尔组给予普萘洛尔片,10mg,3次/日,口服,均治疗三周。P波值依据治疗前后的十二导联的心电图测出,从中提取出最大的P波值(Pmax)和最小的P波值(Pmin),PWD为两者之间的差值,分别测定各组在治疗前和治疗后的PWD。进行心电图测量时,被检查者应做好自身准备,一般取仰卧位,减少外界环境的干扰,处于安静状态下,呼吸、心率与平时基本保持一致,使自主神经活动的影响减少到最低,为了减少肌电的干扰,同时减少测量过程中的伪差,体表导联应尽量保持清洁,使用同步记录的体表十二导联心电图进行心电图记录,纸速25mm/s,为了测量方便应该调高心电图的增益,已经完成记录的心电图,取基线较平并且图形较为清晰的一段心动周期进行测量。有研究显示[7]Pmax出现率在II导联占77.04%,V5导联占14.39%,Pmin出现率在V1联导联占74.69%,V2导联占7.84%。等电位线与P波起点的交点处作为P波测量时的起点,等电位线与P波终点的交点处作为P波测量时的终点,完成测量并记录完毕12导联的全部P波时限后,用最大的P波时限减去最小的P波时限,最后得到的差值即为PWD。结果(1)丙硫氧嘧啶和普萘洛尔短期治疗都对甲亢患者的PWD有明显的改善作用。(2)与丙硫氧嘧啶相比普萘洛尔在短期治疗中更能明显降低甲亢患者的PWD。结论(1)普耐洛尔短期治疗可以明显改善甲亢患者的PWD。(2)在短期治疗中,普萘洛尔对甲亢患者PWD的改善作用强于丙硫氧嘧啶。(3)普萘洛尔对甲亢患者PWD的改善作用可能是通过降低甲亢患者体内的三碘甲状腺原氨酸(T3)浓度以及抑制交感神经张力实现的,而丙硫氧嘧啶对甲亢患者PWD的改善是通过降低体内的甲状腺激素水平而实现的。
英文缩略词表第5-6页
中文摘要第6-7页
Abstract第7页
前言第8-12页
材料与方法第12-14页
结果第14-16页
讨论第16-18页
结论第18-19页
附录第19-21页
参考文献第21-24页
综述第24-32页
    参考文献第29-32页
个人简介第32-34页
致谢第34页
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