目的:通过研究视神经夹伤后凋亡相关基因bcl-2、bax在大鼠视网膜的表达,观察活血化瘀中成药神经一号和地塞米松对受损视神经的保护作用。方法:取清洁级成年大鼠54只,随机分为5组,分别为空白对照组、模型组、中药组(神经一号)、西药组(常规剂量地塞米松)、联合用药组(小剂量地塞米松联合神经一号)。除空白组外均行左眼视神经夹伤,给药各组造模后开始给药,持续两周后取标本,制备大鼠视网膜石蜡切片进行免疫组化染色,检测视网膜神经节细胞凋亡基因bcl-2、bax的表达及bcl-2/bax值的比较。结果:视神经夹伤后,视网膜神经节细胞bcl-2、bax的表达及bcl-2/bax值中药组与模型组比较均无显著差异性(P＞0.05),其余各组与模型组比较均有显著差异性(P＜0.05),联合用药组与西药组比较无显著差异性。西药组和联合用药组较模型组视网膜节细胞bcl-2表达增加,bax表达减少,显示具有抑制视神经损伤后视网膜视神经节细胞凋亡的作用。结论:在本试验条件下,常规剂量地塞米松具有上调抗凋亡基因bcl-2和下调促凋亡基因bax的表达,以减少视神经损伤后视网膜神经节细胞(Retinal ganglion cells,RGCs)的凋亡;单独使用神经一号对此两种基因的表达未表现出明显影响,但在与小剂量地塞米松联合使用时能够减少视神经损伤后RGC的凋亡,且与常规剂量地塞米松疗效相当,说明神经一号与地塞米松之间可能有疗效协同作用。
