家兔血管内皮细胞替代自体角膜内皮细胞的实验研究--带有弹力层的家兔血管内皮层替代自体角膜内皮层的实验研究

目的：用带有弹力层的家兔血管内皮层替代自体角膜内皮层，观察移植后角膜的存活及透明状况，观察移植后房水生化代谢的变化及前房角病理的影响，探讨带有弹力层的血管内皮层替代自体角膜内皮层的可行性。方法：设立实验组A组、实验对照组B组、空白对照组C组和空白对照组D组。实验组A组，将一侧兔颈静脉带有弹力层的血管内皮层剥下后贴附于去除角膜内皮层的左眼角膜植片上，再将该植片移植到自体右眼的角膜植孔；实验对照组B组，将撕除角膜内皮层的左眼角膜植片直接移植到自体右眼的角膜植孔；空白对照组C组，钻取左眼角膜植片后不进行任何处理，直接移植到自体右眼角膜植孔；空白对照组D组，正常家兔，不进行任何处理。术后每天观察各组角膜植片的透明情况，实验组A组、实验对照组B组、空白对照组C组家兔分别于第1、3、5、7和14天抽取房水进行Na、K、Ca、Cl离子浓度和球蛋白、白蛋白、总蛋白浓度的生化指标测定，空白对照组D组直接抽取房水进行生化指标的测定；实验组A组和空白对照组D组分别于第7和第14天进行前房角组织切片观察。结果：实验组A组角膜植片在术后6.0±1.07天内呈混浊状态，前房可以模糊透见；6.0±1.07天后水肿开始减轻，混浊逐渐消退，11.0±1.41天后可以清楚地透见前房。实验对照组B组角膜植片术后一直呈混浊状态；空白对照组C组角膜植片在3.7±0.82内呈水肿状态；3.7±0.82天后水肿减轻，7.6±0.84天后可以清楚透见前房；空白对照组D组角膜植片一直透明；实验组A组，实验对照组B组、空白对照组C组和空白对照组D组的Na~+、K~+、Cl~-和Ca~+含量相同；实验组A组、实验对照组B组和空白对照组C组间球蛋白、白蛋白及总蛋白在7天内显著升高，高于空白对照组D组；14天可见实验对照组B组的球蛋白和白蛋白均升高，显著高于其他组；实验组A组的白蛋白和总蛋白在14天时升高，高于空白对照组C组和空白对照组D组；前房角病理切片观察，实验组A组第7天和第14天的前房角组织结构形态与空白对照组D组的前房角组织结构形态没有差别。结论：在一定时间内，带有弹力层的家兔血管内皮层可以替代自体角膜内皮层的屏障功能，并维持角膜的透明状态；替代移植后，不影响房水中Na~+、K~+、Cl~-和Ca~+等离子含量；蛋白成分在7天内上升，14天内球蛋白成分相对稳定，白蛋白及总蛋白水平上升；替代移植后，对前房角的组织结构形态不产生病理性的影响。