医患人际交往的和谐路径研究

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伴随着生物医学模式的发展,在狂热追求和信奉科学主义的医学国度里,医务人员漠视职业道德、人文素养的思想观和奉行金钱至上的价值观与患方对传统中医“天人合一”、“以仁存心”、“大医精诚”等思想的需求和对中国儒家传统文化精神需求的碰撞,引发大量的医患冲突事件,医患关系甚至陷入了无规范、无秩序的混乱境地。对医患人际交往的研究在近年来成为最为热议的话题之一。医学的分裂和细化,医学所处的社会背景,使得医患人际交往处于较为尴尬的地位。这种尴尬主要表现在医患人际交往性质的定位问题,有的学者认为是经济性质、有的认为是法律性质、有的认为是伦理性质、有的认为是心理性质、有的认为是社会文化性质。笔者认为,医患人际交往是一种交往行为,这种交往行为是以医学环境为背景而存在的。在医学环境中,医患双方各自扮演着不同的角色,角色行为的正当与否成为医患人际交往过程顺利与否的关键。但是,值得注意的是,医学环境的健康与否在一定程度上也影响着医患人际交往结果的走向。故此,可以理解为医患人际交往实质上是医患双方在医学环境中的角色交往行为。医患人际交往路径是对医患人际交往整个过程的整合。根据患者就医的思维方式,医患人际交往路径包括就诊前患方对医院和医务人员的选择过程、就诊开始时医患双方的目标行为以及各自对这种目标行为的探求过程、就诊过程中的交往行为、就诊的结果以及就诊结束后的反馈评价等几个方面。而在医患人际交往过程中,很容易引发医患人际交往障碍。由医患人际交往障碍引发的医患冲突并不是无迹可寻的,一般来讲,其过程主要有四个方面:阶段一:潜在的敌对(主要表现在沟通、医疗结构、个体差异三个方面);阶段二:突然陷入冲突环境;阶段三:冲突各方与冲突相关的行为;阶段四:结果状况。了解医患人际交往障碍引发医患冲突的过程,弄清楚由医患人际交往障碍引发医患冲突的表现,从患方步入医院到未正式诊疗阶段、交往阶段、诊疗后阶段三个方面详细探讨其原因,分析冲突中医患各自的心理行为特征,以便找到相应的应对策略。冲突事件是不可避免的,在处理由医患人际交往障碍引发的医患冲突过程中,笔者认为危机处理机制可以作为长期有效、广泛稳妥的应对策略。医患人际交往问题作为解决当下紧张的医患关系的热点问题,其涉及面非常广泛。在医患人际交往路径的探求上,笔者把组织行为学、心理学、管理学、经济学、管理协同学等学科的知识应用其中,将医患人际交往路径予以分解和关联,以期探索出一条医患人际交往的新路径,为缓解医患关系、塑造更好的医患行为、走向更加明朗的医患未来贡献绵薄之力。
目录第3-6页
摘要第6-8页
ABSTRACT第8-10页
前言第11-22页
    1 研究现状第11-16页
        1.1 问题的提出第11-12页
        1.2 国内外相关研究第12-16页
            1.2.1 国外研究现状第12-13页
            1.2.2 国内研究现状第13-16页
    2 研究目的和意义第16-19页
        2.1 研究目的第16-17页
        2.2 研究意义第17-19页
            2.2.1 理论意义第17页
            2.2.2 实践指导意义第17-19页
    3 研究的理论框架第19-20页
    4 研究方法第20-22页
        4.1 文献查阅与历史分析法第20页
        4.2 比较综合法第20-21页
        4.3 案例分析法第21-22页
1 医患人际交往的涵义及属性第22-30页
    1.1 医患人际交往的内涵第22页
    1.2 医患人际交往的属性及实质第22-27页
        1.2.1 医患人际交往的属性第22-25页
        1.2.2 医患人际交往的实质第25-27页
    1.3 医患人际交往的角色及特点第27-30页
        1.3.1 医生角色及职业特点第27-28页
        1.3.2 病人角色及转换第28-30页
2 由医患人际交往障碍引发的医患冲突第30-56页
    2.1 由医患人际交往障碍引发的医患冲突的过程第30-36页
        2.1.1 阶段一:医患间潜在的敌对第30-33页
        2.1.2 阶段二:突然陷入明显冲突的环境第33页
        2.1.3 阶段三:冲突各方与冲突相关的行为第33-35页
        2.1.4 阶段四:结果第35-36页
    2.2 由医患人际交往障碍引发的医患冲突的表现第36-41页
    2.3 医患人际交往障碍的原因第41-48页
        2.3.1 患者从步入医院到未正式诊疗阶段的影响因素 .第41-42页
        2.3.2 医患面对面交往阶段的影响因素第42-48页
        2.3.3 患者诊疗结束后阶段的影响因素第48页
    2.4 冲突中医患双方的心理行为特征第48-50页
    2.5 由医患人际交往障碍引发的医患冲突的应对策略第50-56页
3 医患人际交往的和谐路径第56-78页
    3.1 明确就诊前患方的择医行为第56-60页
        3.1.1 就诊前患方对医院的选择第56-59页
        3.1.2 就诊前患方对医务人员的选择第59-60页
    3.2 建立以双赢为目的的医患人际交往目标行为第60-71页
        3.2.1 医疗过程中医患各自的目标行为第60-64页
        3.2.2 医患各自的主导目标行为第64-66页
        3.2.3 医生对患者主导目标行为的探求过程第66-68页
        3.2.4 共同的目标行为——双赢的前提第68-71页
    3.3 规范医患人际交往行为第71-76页
    3.4 开展医患人际交往的反馈评价第76-78页
4 结语第78-80页
参考文献第80-89页
致谢第89-90页
攻读硕士学位期间发表的论文第90页
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