第一部分CKD患者夜间平均心率与动脉硬化的相关性目的：心血管疾病(CVD)是慢性肾脏病(CKD)的最常见和最严重的并发症,也是慢性肾脏病死亡的主要原因。心率作为心血管疾病发病率和死亡率独立的预测因子之一,但心率对心血管疾病影响的重要性常被临床医生忽视。本研究的目的在于探讨CKD患者静息心率,24小时平均心率,日间平均心率,夜间平均心率与动脉硬化的相关性。方法：根据美国肾脏病基金会(NKF)制定的K/DOQI指南对CKD患者的定义,入组CKD患者140名。测量患者大小动脉弹性指数,收集患者体重、身高、血压、静息心率、24小时平均心率、日间平均心率、夜间平均心率、及肾功能、尿酸、血糖、血脂、钙磷等生化指标。结果：大动脉弹性指数与年龄(r=-0.387,P<0.01)、SBP(r=-0.382,P<0.01)、PP(r=-0.421,P<0.01)、夜间平均心率(r=-0.235,P<0.01)呈负相关；与BMI(r=0.222,P<0.01)、GFR(r=0.318,P<0.01)、HBG(r=0.299,,P<0.01)、小动脉弹性指数(r=0.206,P<0.05)呈正相关。多重线性回归分析显示：大动脉弹性指数与BMI(P<0.01)、PP(P<0.01)、年龄(P<0.01)、性别(P<0.01)、夜间平均心率(P<0.01)呈独立相关。结论：夜间平均心率与大动脉弹性指数呈负相关,提示CKD患者夜间、平均心率快慢与动脉硬化程度相关。夜间平均心率快可能是CKD患者心血管疾病的危险因素之一。第二部分CKD患者血管紧张素Ⅱ与动脉硬化的相关性目的：探讨CKD患者血清管紧张素Ⅱ浓度与动脉硬化的相关性。方法：根据美国肾脏病基金会(NKF)制定的K/DOQI指南对CKD的定义,入组CKD患者32名。测量患者大动脉弹性指数,收集患者体重、身高、血压、及肾功能、尿酸、血糖、血脂、钙磷等生化指标。使用FLISA方法测定血清血管紧张素Ⅱ(每个样本测双孔)浓度。结果：低动脉弹性指数组血管紧张素Ⅱ(0.99±0.90ng/ml)浓度,显著高于高动脉弹性指数组血管紧张素Ⅱ(0.51±0.21ng/ml)浓度(P<0.05)。Pearson相关分析显示AngⅡ浓度与大动脉弹性指数之间呈负相关性(r=-0.418,P<0.05)。结论：高低动脉弹性指数两组CKD患者血清血管紧张素Ⅱ浓度有显著差异,且血管紧张素Ⅱ浓度与大动脉弹性指数呈负相关,提示血管紧张素Ⅱ浓度越高,动脉弹性越差
