后腹腔镜根治性肾切除术与开放根治性肾切除术的对比研究

目的：通过对比后腹腔镜下根治性肾切除术（retroperitoneallaparoscopic radical nephrectomy RLRN）与开放根治性肾切除术(openradical nephrectomy,ORN)两种手术方式治疗肾细胞癌（renal cell carcinoma,RCC)在术中出血量、手术时间、术后并发症、术后胃肠功能恢复时间，术后总住院时间以及术后1年生存率情况等来探讨后腹腔镜下肾根治性切除术对治疗肾细胞癌的安全性和有效性。方法：将我院在2009年6月至2011年1月期间收治的行根治性肾切除术的71例肾细胞癌患者分为两组，后腹腔镜组33例，男25例，女8例，年龄37～79岁，平均年龄为52.7岁。开放手术组38例，男29例，女9例，年龄31～74岁，平均年龄51.3岁。进行两组术中出血量、手术时间、术后并发症、术后胃肠功能恢复时间，术后总住院时间以及术后一年生存率情况等的比较。结果：后腹腔镜手术组和开放手术组的术中出血量，手术时间，术后胃肠功能恢复时间，以及术后总住院时间分别为（101.3±17.5）ml和（170.0±30.2）ml、（121.1±15.9）m in和（92.3±8.4） m in、（20.1±3.1）h和（29.1±4.7）h、（7.30±2.41）d和（10.10±2.19）d，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；手术并发症分别为3.3%（1/33）和5.3%（2/38），两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术后随访无复发或转移，1年生存率为100%。结论：后腹腔镜下根治性肾切除术是一种安全、有效的手术方式，并具有手术创伤小，术后恢复快等优点，但手术时间较长，技术要求较高，适合在具备条件的医院开展。