目的肥胖与糖尿病(diabetes mellitus, DM)的发生密切相关,肥胖根据不同的指标分为全身性肥胖和腹型肥胖,肥胖与糖尿病患病的关系有很多报道,各报道说法不一。本研究通过观察安庆周边(东至县)农村人群超重和肥胖的流行病学特点,探讨各个肥胖指标(包括体质指数(Body Mass Index)、腰围(Waist Circumference)、腰臀比(Waist-hip Ratio))与DM患病的关系,为农村人群肥胖患病率的防治对策和糖尿病的预防控制提供科学依据。方法研究人群来自2011年在安庆周边(东至县)农村地区开展的横断面调查,用多元Logistic回归分析BMI、WC、WHR与DM之间的关系。结果1、共纳入研究对象2890人,平均FBG为(5.8±1.5mmol/L), DM患病率为9.9%；男性人群中超重的比例为17.3%,肥胖的比例为2.5%；女性人群中超重的比例为28.4%,肥胖的比例为5.2%。腹型肥胖的两个指标中,男性人群的WC超过85cm的占21.1%,女性人群的WC超过80cm的占44.6%；男性人群WHR超过0.9的占40.6%,女性人群WHR超过0.85的占63.3%；根据年龄每10岁划分一个年龄层,男性的BMI、WC、WHR均在50～60岁年龄层最高。女性的BMI在50～60岁年龄层最高；在男性中,超重组(24≤BMI<28kg/m2)伴有WC≥85cm、WHR≥0.9所占的比例分别是75.3%和88.0%；女性中对应的所占比例均为89.2%。男性中,肥胖组(BMI≥28kg/m2)中伴有WC≥85cm、WHR≥0.9所占的比例分别是100.0%和92.1%,女性肥胖组对应的比例分别为98.6%和93.1%。2、BMI及WC/WHR达肥胖标准(全身性肥胖或腹型肥胖)人群的FBG水平及DM患病率均高于各自正常人群。3、校正年龄、性别(模型Ⅰ)后,总人群和男性人群BMI与DM的患病正相关,女性人群BMI与DM患病之间无统计学意义,总人群、男性和女性WC、WHR与DM患病正相关；调整年龄、性别、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、三酰甘油(Triglyceride,TG)、舒张压(Diastolic Blood Pressure,DBP)、收缩压(Systolic Blood Pressure,SBP)(模型Ⅱ)进行多元Logistic回归分析,结果显示,总人群和男性人群BMI和DM患病有关联(OR=1.05,95%CI:1.00,1.09;OR=1.09,95%CI:1.02,1.16);总人群、男性和女性WC/WHR;和DM患病有关联；但是调整年龄、性别、WHR、TC、 TG、DBP、SBP(模型Ⅲ),进行多元Logistic回归分析,结果显示,无论总人群、男性人群还是女性人群BMI与DM患病相关性无统计学意义；调整年龄、性别、WC、TC、 TG、DBP、SBP(模型Ⅳ),进行多元Logistic回归分析,结果显示,仅总人群BMI作连续变量时与DM患病相关(P=0.002)；调整年龄、性别、BMI、TC、TG、DBP、SBP,多元Logistic回归分析结果显示总人群、男性和女性WC/WHR与DM患病有关联。结论安庆周边地区(东至县)的农村人群超重和肥胖率处于相对较低水平,但腹型肥胖患病率仍较高,且女性高于男性,存在全身性肥胖合并腹型肥胖的特点,进行早期干预,控制肥胖显得刻不容缓；安庆周边地区(东至县)农村人群中,无论男性女性,BMI的均值在年轻人群中较高,男性人群中,WC和WHR均值也在年轻人群中较高。因此,早期进行肥胖危险的宣传教育,控制肥胖不分早晚,早期预防和控制,进一步来预防糖尿病的发病风险；腹型肥胖者更易发生糖尿病。
