经尿道前列腺球囊扩裂术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的比较观察

目的：比较经尿道前列腺球囊扩裂术(transurethral balloon dilatation of prostate TUDP)与经尿道前列腺等离子切除术(plasmakinetic energy transurethral resection of the prostate PKRP)治疗良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia BPH) I临床疗效和相关指标。方法：从2009年10月至2010年5月,采用TUDP与PKRP两种手术方式治疗BPH患者61例,其中TUDP组26例,PKRP组35例。观察两组患者住院费用(RMB)、手术时间(min)、手术出血量(ml)、围手术期心肺并发症,观察两组患者术前术后3月国际前列腺症状评分(International Prostate Symptoms Scales I-PSS)、生活质量评分(Quality of Life QOL)、术前术后最大尿流率(the maximum of urine quotiety QmaX)、剩余尿量(residual urine volume RUV)、有无逆行射精(retrograde ejaculation RE)、有无增加勃起功能障碍(erection disturbance ED)。结果：观察术前两组患者国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量评分(QOL)、术后最大尿流率(QmaX)、剩余尿量(RUV),各相关指标对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后3月两组患者国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量评分(QOL)、术后最大尿流率(QmaX)、剩余尿量(RUV),各相关指标对比差异有统计学意义(P<0.05),PKRP均优于TUDP。观察两组患者住院费用(RMB)、手术时间(min)、手术出血量(ml)、围手术期心肺并发症、术后有无逆行射精(RE),差异有统计学意义(P<0.05),PKRP组差于TUDP组。术后3月有无增加勃起功能障碍(ED)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：TUKP在改善I-PSS、QOL、QmaX、RUV方面明显优于TUDP,是BPH患者优先选择的治疗方式。但是TUDP术在某些方面对TUKP术仍是有益补充,如年老体弱、合并心肺并发症耐受力低下的患者可选择TUDP术；对于相对年轻、避免逆行射精的患者也可选择TUDP术；对于偏远的经济欠发达没有电切及激光设备地区,TUDP术也是可选择的方法；没有足够资金行经尿道电切术的前列腺增生症患者,也可选择此种手术。