目的:通过观察田维柱教授针药结合治疗心脾两虚型失眠患者的诊治过程,探讨针药结合疗法对改善心脾两虚型失眠患者整体睡眠质量的有效性,为临床提供了一种综合治疗手段。资料与方法:将就诊于田维柱教授门诊的符合纳入标准的74例心脾两虚型失眠患者作为研究对象,运用随机数字表法将患者随机分为治疗组和对照组各37例,治疗组采用针药结合疗法进行治疗,对照组采用单纯中药疗法进行治疗。中药汤剂选取经验方,一剂分三次服,每日早晚各一次;针刺采用体针结合眼针疗法,针刺时间为周一至周五,每周治疗5次。治疗组和对照组均在治疗的第2周和第4周时,运用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)对患者的整体睡眠质量进行评价,运用中医症状积分表对患者的心脾两虚症状进行评价。结果:1.在匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分中,两组患者在治疗的第2周和第4周时的整体睡眠质量均有改善(P<0.05)。两种治疗方法在改善患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍等方面无差异(P>0.05),但治疗组在改善患者日间障碍方面优于对照组(P<0.05)。2.在中医症状积分表评分中,治疗2周后,两组患者的失眠、神疲乏力、食少纳呆症状均得到改善(P<0.05);治疗组在改善患者心悸、头晕目眩、神疲乏力方面优于对照组(P<0.05);治疗4周后,两组患者的失眠、心悸、神疲乏力、面色少华、头晕目眩、食少纳呆症状均得到改善(P<0.05),但健忘症状改善不明显(P>0.05)。两种治疗方法在改善患者失眠、健忘、面色少华、食少纳呆症状方面无差异(P>0.05),但治疗组在改善患者心悸、头晕目眩、神疲乏力症状方面优于对照组(P<0.05)。结论:1.针刺疗法和中药疗法均能改善心脾两虚型失眠患者的整体睡眠质量和中医的心脾两虚症状。2.针刺疗法能改善心脾两虚型失眠患者心悸、头晕目眩、神疲乏力的症状。3.针药结合疗法能更好地改善失眠患者的日间障碍以及心悸、头晕目眩、神疲乏力等中医症状。
