基于患者响应的公立医院声誉测评指标体系研究

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公立医院作为我国医院的主体成员,是带有公益性的特殊组织形式。目前,我国仍旧处于从计划性向市场性的制度变迁过程中,医疗体制改革的滞后性和体制漏洞等弊病使得公立医院发展存在诸多问题。这种情况下,原本一直被医院所忽视但是却客观存在于医院之间的声誉差异逐渐显现,诸多公立医院因声誉低下而面临发展危机。虽然声誉的作用是显而易见的,但作为一个隐性概念它一直被忽视,而将声誉从隐性转为显性的关键操作便是声誉测量。我国关于医院的声誉理论和实践测评研究十分匮乏,大多尚停留在概念探讨和管理意义的定性研究阶段,尚未像企业那样具有成熟的声誉测评指导理论和实践。为推进这一工作,本文以发展规模大、受众对其声誉意识高的公立医院作为研究对象,从直接利益相关者患者的诉求和期望出发,围绕患者响应理论,设计公立医院声誉评价指标体系,并藉此作为推进私立医院在内的所有医院声誉测评的基础。本文的主要内容便是通过理论分析和实证研究,构建我国公立医院声誉测评指标体系。理论分析层面,笔者以较为成熟的利益相关者测评理论为基础,借鉴社会学领域的消费者响应理论,以患者诉求为着重点,创新性地提出患者响应理论,作为指标构建的理论指导。在实证研究方法中,在获取以江苏省苏南、苏中、苏北地区患者为样本的数据后,先利用探索性因子分析,提炼出患者在评价医院声誉时的六个主要因子,分别是“医疗效果”、“情感吸引”、“医疗价格水平”、“运作效率”、“公益性”和“医院发展创新能力”,各因子对应各自测评指标。进而通过验证性因子分析检验修正,确立了江苏省患者认知下的声誉指标体系。最后,为分析所获知指标体系的外部适用性,笔者又将样本的不同人口特征和分布作为控制变量,检验它们是否影响指标体系的确立。为回归公立医院声誉管理和提升之宗旨,文章对声誉机制发挥作用的外环境建设,公立医院声誉管理等作了一定的阐释,并对指标体系的完善、推广等进行了展望。
目录第1-7页
摘要第7-8页
Abstract第8-9页
第一章 绪论第9-14页
 1.研究背景第9-10页
 2.研究意义第10-11页
 3.研究内容第11-12页
   ·研究内容安排第11页
   ·声誉测评工作的前续缺陷和后续不足第11-12页
 4.研究方法第12页
 5.研究技术路线和研究思路第12-13页
 6.研究创新点第13-14页
第二章 相关文献综述第14-21页
 1.声誉理论研究综述第14-16页
   ·声誉的研究概况第14页
   ·声誉内在机制的研究流派第14-15页
   ·声誉机制的比较优势分析第15-16页
 2.声誉测评的研究流派回顾第16-18页
 3.医院声誉测评实证活动回顾第18-20页
   ·国外医院声誉测评的实践活动第18-19页
   ·国内医院声誉测评发展概况第19-20页
 4.消费者响应的理论回顾第20-21页
第三章 公立医院声誉指标体系之理论基础——患者响应的讨论第21-28页
 1.我国公立医院发展问题第21-25页
   ·医院特殊性的分析第21-23页
   ·影响声誉的公立医院发展问题分析第23-25页
 2.公立医院声誉的内涵第25-26页
 3.患者响应描述视角的声誉测评第26-28页
   ·公立医院的利益相关者第26-27页
   ·利益相关者理论的局限性第27页
   ·患者响应视角的确立第27-28页
第四章 公立医院声誉指标体系的实证研究第28-57页
 1.声誉测评理论对我国公立医院的适用情境分析第28-29页
   ·不完全契约的客观现实第28页
   ·公立医院治理的委托代理现实的存在第28-29页
   ·我国公立医院声誉测评的特殊基准——公益性第29页
 2.指标构建活动实证方法简介第29-34页
   ·探索性因子分析第29-30页
   ·验证性因子分析第30-34页
 3.我国公立医院声誉评价体系的内容构建第34-40页
   ·声誉评价主体的选择——基于患者响应的视角第34页
   ·公立医院声誉测评指标体系构筑的基本思路第34-35页
   ·公立医院声誉影响因素确立的主要框架第35页
   ·访谈初始量表设计第35-36页
   ·公立医院声誉影响因素的初步确立第36-40页
 4.公立医院影响要素指标体系的实证确立第40-57页
   ·描述性数据分布的分析第41页
   ·探索性因子分析处理第41-46页
   ·验证性因子分析处理第46-54页
   ·指标与因子的权重分配第54-57页
第五章 公立医院声誉指标体系的控制因素分析第57-65页
 1.控制因素的确立第57-63页
   ·检验方法简介第57页
   ·显著性差异分析第57-63页
 2.控制因素影响的概况第63-65页
第六章 公立医院声誉管理的对策建议第65-73页
 1.公立医院声誉管理的内涵第65页
 2.声誉机制发挥作用的外环境建设第65-70页
   ·声誉机制发挥作用的前提条件第65-66页
   ·外环境建设的具体措施第66-70页
 3.公立医院声誉管理的途径第70-73页
   ·声誉关键因素的导向治理第70-71页
   ·建立声誉危机管理机制第71-73页
第七章 研究结论及展望第73-77页
 1.研究结论第73-76页
   ·声誉指标体系构建的理论基础——患者响应的讨论第73页
   ·公立医院声誉影响要素及构成指标的讨论第73-75页
   ·公立医院声誉测评的控制因素分析第75页
   ·公立医院声誉管理和促进途径的讨论第75-76页
 2.本文的不足之处第76页
 3.未来研究方向及展望第76-77页
参考文献第77-80页
附录1 系列访谈提纲第80-84页
附录2 大样本调查问卷体系第84-88页
 附表1第84-86页
 附表2第86-88页
攻读硕士学位期间取得的学术成果第88-89页
致谢第89页
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