564例血液透析患者流行病学调查

目的：探讨血液透析患者的流行病学情况。方法：采用回顾性列队研究，对象为2006年1月~2010年12月期间于吉林省人民医院确诊为终末期肾脏疾病并到血液透析中心进行血液透析登记的564例患者。采用查阅病历资料，并结合与患者（或家属）对面咨询或电话咨询收集患者的基本资料。调查内容包括：患者的年龄、性别、婚姻状况、文化程度、就业情况、户口所在地、原发病、透析频率、透析方式、并发症、透析时限和转归。结果：调查血液透析患者564例，从2006年至2010年有逐年增加的趋势。1、性别情况：男性患者332例,占58.87%，女性患者232例,占41.13%。2、年龄情况：年龄范围为17~87岁，平均年龄为（50.23±19.65）岁，中位年龄为62岁；51岁~60岁年龄段最多，为142例，占25.18%，其次为61岁~70岁和41岁~50岁这两个年龄段，分别有113例，占20.03%和93例，占16.49%。3、婚姻情况：患者主要为已婚，有485例，占85.99%，其次为丧偶和离异患者分别有47例，占8.33%和21例，占3.72%。4、文化程度：初中学历最多，有233例，占41.31%，其次为高中（包括中专）学历和大专及以上，分别有148例，占26.24%和94例，占6.67%。6、就业情况：离退休人员最多，有258例，占45.75%，其次为农业人员和无业人员，分别有152例，占26.95%和116例，占20.57%。5、户口情况：主要为城市人口，有298例，占52.84%，其次为农村人口，有101例，占17.91%。7、原发病：肾小球肾炎患者247例（43.79%），糖尿病患者95例（16.84%），高血压肾病患者78例（13.83%），间质性肾炎患者36例（6.38%），梗阻性肾病31例（5.50%），其他（包括病因不明）77例（13.65%）；其中肾小球肾炎所占比例有下降的趋势，而糖尿病和高血压所占比例有升高的趋势。8、透析方式：单纯血液透析325例（57.62%），血液透析加间断血液透析滤过174例（30.85%），血液透析加间歇血液灌流65例（11.52%）。9、透析频率：每周透析1次者8例（1.42%），每周透析2次者273例（48.40%），每周透析3次者283例（50.18%）。2006年~2010年每年每周透析3次例数逐渐增加。10、并发症：伴随高血压的患者有493例（87.41%），曾有急性心力衰竭发作者有294例（52.13%）；出现消化道出血的患者63例（11.17%），出现尿毒症脑病的患者有145例（25.71%），出现贫血的患者有512例（90.78%），出现骨痛的患者有291例（51.60%），出现钙磷代谢紊乱的患者有427例（75.71%）。11、透析时间：透析最短年限为0.58年（7个月），最长为14年，平均透析年限为（3.64±4.85）年，中位透析年限为2.67年；<1年的患者最多，有158例（28.01%），其次为1年~<2年和2年~<3年，分别有108例（19.15%）和112例（19.86%）。12、透析转归：透析治疗的转归包括385例（68.26%）患者继续血液透析，4例（0.71%）患者接受肾脏移植，46例（8.16%）患者转院，54例（9.57%）患者变更为腹膜透析，11例（1.95%）患者放弃治疗，64例（11.35%）患者死亡。结论：1.血液透析患者的原发病主要为肾小球肾炎、糖尿病和高血压，其中肾小球肾炎所占比例逐年下降，而糖尿病和高血压所占比例逐年升高；2.透析方式主要单纯血液透析，透析频率多为2~3次/周透析；3.患者的主要并发症为高血压、贫血和钙磷代谢紊乱。