1研究背景椎体间融合技术是临床上常用的治疗脊柱疾病的手术方法,利用自体骨移植进行椎间融合成功率很高,然而存在自体移植骨量有限、供骨区慢性疼痛等问题。我们临床上使用固体型纳米羟基磷灰石/胶原复合材料(n-HA/Col)进行椎间融合,取得了较高的成功率和满意的临床结果。随着微创脊柱外科的发展,需要可注射型的骨材料作为填充物用于椎间融合。将可注射骨材料与特制的融合器配合使用是一种新的手术方法,适合微创手术的操作要求。清华大学材料系研制的n-HA/Col组成结构类似于自然骨,具有良好的生物相容性、生物降解吸收性、生物活性等特点.本实验我们采用可注射型n-HA/Col骨材料进行兔腰椎椎间融合的实验观察,初步探讨这种类型的骨材料应用兔腰椎间融合的效果,为下一步临床应用提供动物实验依据。2研究目的观察可注射型纳米羟基磷灰石/胶原复合材料在兔椎体间缺损区域的融合效果。3实验方法新西兰白兔16只,通过经腹前路手术显露下腰椎,利用牙科磨钻建立兔腰5/6、腰6/7、腰7/骶1椎间缺损的模型。腰5/6椎间缺损区不植入任何材料,作为阴性对照组；腰6/7椎间缺损区植入可注射型纳米羟基磷灰石/胶原复合材料,作为实验组；腰7/骶1椎间缺损区植入已临床使用的固体型纳米羟基磷灰石/胶原复合材料,作为阳性对照组。随机选取动物,于术后当日、4周、8周、12周和16周进行腰椎X线和(或)CT检查,观察椎间融合的影像学结果。分别在术后4周、8周、12周、16周处死动物,取腰椎标本,制作每只动物腰5/6、腰6/7、腰7/骶1椎间区域的组织切片,进行HE和Masson染色,对比观察椎间融合的组织学结果。对腰6/7、腰7/骶1椎间区域Masson染色的组织切片,使用Image-pro plus 6.0图像分析软件,计算一定区域内呈红色的钙化骨组织所占面积的比值,比较实验组和阳性对照组成骨作用的统计学差异。4实验结果术后当日的CT片显示动物实验模型制作成功,以后的影像学检查结果显示：随着术后时间的延长,腰6/7、腰7/骶1椎间区域显示了逐渐增强的成骨影像,两者相比,腰6/7椎间区域的成骨作用更明显；而腰5/6椎间区域最终未见骨形成的影像表现。组织学方面,腰6/7、腰7/骶1椎间区域的组织切片显示了随时间延长逐渐增强的成骨表现,腰5/6椎间区域的组织切片最终未见成骨表现。对实验组和阳性对照组的Masson染色的组织切片的图像分析表明：两者的椎间成骨能力无统计学差异。5结论可注射型纳米羟基磷灰石/胶原复合材料在兔椎体间缺损区融合效果确切。
