目的探讨膳食因素,如总热量、宏量营养素(蛋白质、脂肪、碳水化合物)、牛奶及奶类制品、大豆及大豆制品以及钠盐的摄入量与良性前列腺增生(BPH)关系。方法采用以医院为基础的病例对照研究方法,病例为2009年7月～2010年12月,在锦州的三级甲等医院泌尿外科病房住院,临床诊断为BPH,施行手术治疗,术后病理检验证实为BPH的患者,年龄为55～90岁。对照为同期住院的非BPH患者组成,病例与对照以1:1方式进行匹配。采用自行设计的调查表和一份有效的半定量化食物频率调查表(FFQ)对所有研究对象进行调查,调查膳食因素与BPH的关系,主要探索总热能、宏量营养素、牛奶及奶类制品、大豆及大豆制品以及钠盐的摄入量与BPH之间的关系。采用SPSS 13.0统计分析软件,对调查资料进行分析,以确定膳食因素与BPH之间的关系。应用多元Logistic回归模型对相关因素与BPH的比值比(OR)及其相应的95%可信区间(CI)进行估计,以探讨膳食因素与BPH的关系。结果1、多因素条件Logistic回归分析的结果显示,总热能(OR =1.262,P =0.021)、总脂肪(OR =1.283,P =0.012)、钠盐(OR =1.253,P =0.048)与BPH发病的危险性增加有关;而蛋白质(OR =0.803,P =0.010)、牛奶及奶类制品(OR =0.762,P =0.043)、大豆及大豆制品(OR =0.665,P =0.016)摄入量则可使发生BPH的危险性降低。2、总热能(χ~2 =11.091,P =0.011)和总脂肪(χ~2 =8.981,P =0.030)的摄入量与发生BPH的危险性呈正相关。总蛋白质的摄入量与BPH呈负相关(χ~2 =8.567,P =0.036)。3、摄入牛奶及奶类制品与发生BPH危险性的降低有关(OR =0.731,P =0.037)。与不摄入者相比较,摄入量≥18.0g/d的男性OR值增加(OR =0.636,P =0.040)。4、摄入大豆及大豆制品与BPH呈显著性负相关(χ~2 =22.850,P<0.001)。与摄入量最低的对照相比较,病例大豆及大豆制品摄入量最高者的OR值显著性降低,分别为OR =0.401,P =0.048;OR =0.379,P<0.001;和OR =0.328,P<0.001。5、钠盐的总摄入量与BPH呈正相关(χ~2 =8.25,P =0.034)。与摄入量最低四分位数的对照组相比较,病例组最高四分位数者的OR值显著性增加(OR =1.827,P =0.045)。结论1、前列腺炎、高血压、痔疮均可使临床BPH的危险性增加;而居住条件好、体力活动可使临床BPH的危险性降低。2、膳食因素中,总热能、总脂肪、钠盐是临床BPH的危险因素;而总蛋白质、牛奶及奶类制品、大豆及大豆制品是临床BPH的保护因素。3、摄入过多动物性蛋白质可降低其对BPH的保护性作用。4、牛奶及奶类制品的摄入量与临床BPH危险性呈U型关系;适量饮用牛奶及奶类制品有益健康。BPH及LUTS是衰老过程中不可避免的结果,但是生活方式因素和膳食因素可能是促使此证恶化的因素。通过改善饮食习惯和生活方式,维持正常的BMI,可有效地预防BPH的发生。
