目的：探讨胰岛素样生长因子1(IGF-I)、胰岛素抵抗与前列腺体积的相关性。方法：收集我科住院患者中患有良性前列腺增生症(BPH)病人90例,根据下尿路症状(LUTS)、国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺特异性抗原(PSA)以及经腹超声前列腺体积测定分为观察组和对照组。观察组为有较明显的下尿路症状且经IPSS评分为中重度症状,对照组没有明显下尿路症状或经IPSS评分仅为轻度症状。收集所有患者的一般资料和生化指标。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IGF-I水平。结果：1.与对照组相比,观察组的空腹血糖(FBG)[(6.29±0.77)vs(4.77±0.33)mmol/L]、空腹胰岛素(FINS)[(12.92±3.81)vs(8.49±2.04)mU/L]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)[(3.60±1.27)vs(1.89±0.36)]、低密度脂蛋白(LDL-L)[(3.74±0.37)vs(2.05±0.48)mmol/L]水平较高(P<0.05),而IGF-I[(104.63±26.14)vs(169.78±53.70)ug/L]与高密度脂蛋白(HDL-L)[(1.12±0.20)vs(1.75±0.21)mmol/L](P<0.01)水平较低。2. Pearson相关分析发现：前列腺体积与年龄、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数及血清前列腺特异性抗原水平呈正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白水平呈负相关(P<0.01);血清IGF-I水平与年龄、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数及低密度脂蛋白水平呈负相关(P<0.05).结论：1.两组间观察指标比较：观察组空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、低密度脂蛋白、前列腺特异性抗原水平明显高于对照组,血清IGF-I及低密度脂蛋白水平明显低于对照组,提示下尿路症状较重且前列腺体积增大的观察组伴有明显的低IGF-1水平、胰岛素抵抗和血脂异常。2.两组患者血清IGF-Ⅰ水平与年龄、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、低密度脂蛋白水平呈负相关,提示血清IGF-Ⅰ可能具有胰岛素代谢效应,与糖、脂代谢有关,可以反映评价胰岛素抵抗的严重程度。3.本研究结果提示,低浓度的IGF-Ⅰ水平伴有较重的胰岛素抵抗,而高胰岛素血症与前列腺体积呈明显的正相关,提示低血清IGF-Ⅰ水平、胰岛素抵抗是良性前列腺增生症发生发展的危险因素,可能参与了前列腺增生症的发生发展过程。
