年龄、前列腺体积及PSA与前列腺增生并发急性尿潴留的关系

目的探讨年龄、前列腺体积及血清前列腺特异性抗原(PSA)与前列腺增生(BPH)并发急性尿潴留(AUR)的关系,并评价年龄、前列腺体积和PSA在预测BPH发生AUR的临床应用价值。方法回顾性分析宁夏医科大学附属医院泌尿外科2005年1月至2009年12月608例确诊为BPH患者的一般临床资料,并根据有无并发AUR将研究对象分为两组:A组、未并发AUR组(323例),B组、并发AUR组(285例)。比较两组之间年龄、前列腺体积、T-PSA、F-PSA、F/T-PSA、最大尿流率、残余尿量等有无显著性差异,并对年龄与前列腺体积、T-PSA之间的相关性进行分析。统计学处理采用SPSS11.5软件,未并发AUR组与并发AUR组各临床指标之间比较采用t-检验;计数资料均采用χ2检验;年龄、前列腺体积与T-PSA之间行直线相关分析。结果(1)未并发AUR组与并发AUR组两组年龄分别为(69.16±6.58)岁和(70.64±7.08)岁;前列腺体积分别为(54.94±30.21)ml和(67.24±34.11)ml;T-PSA分别为(5.024±6.564)ng/ml和(8.241±8.245)ng/ml。经统计学处理,年龄、前列腺体积及T-PSA在两组之间差异均有显著统计学意义(P<0.01)。(2)不同年龄段、不同前列腺体积范围及不同T-PSA水平分组分别行χ2检验,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)未并发AUR组与并发AUR组两组之间最大尿流率、残余尿量及F-PSA比较,差异均有统计学意义(P<0.01);而两组之间患者的排尿困难病史长短和F/T-PSA值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)年龄和前列腺体积有正相关关系(P<0.05);年龄和T-PSA有正相关关系(P<0.01);前列腺体积和T-PSA有正相关关系(P<0.01)。结论(1)年龄越大、前列腺体积越大、PSA越高发生AUR的几率越大,故年龄、前列腺体积及PSA是BPH并发AUR的危险因素,并可以作为BPH并发AUR的预测指标。(2)随着年龄的增长前列腺体积逐渐增长,PSA也逐渐升高,且PSA主要是随着前列腺体积的增大而升高的。(3)最大尿流率、残余尿量及F-PSA也是BPH并发AUR的危险因素;而患者排尿困难病史长短及F/T-PSA值与BPH并发AUR的危险性没有关系。