首发精神分裂症患者血桨IL-6、sIL-6R及IL-13水平研究

白细胞介素(IL)是由淋巴细胞、单核细胞或其它非单核细胞产生的细胞因子，参与机体多种生理病理过程。研究显示精神分裂症患者血浆中IL-6水平明显升高，其机制可能与其影响DA的功能状态有关。sIL-6R与精神分裂症的关系国外已有报道，但结论不一。未发现IL-13与精神分裂症关系的报道。本研究目的在于观察首发精神分裂症患者的血浆IL-6、sIL-6R、IL-13水平及其与精神分裂症临床特征之间的相关关系，以及抗精神病药物对其的影响。我们对符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版(CCMD-3)的首发精神分裂症患者30例，于抗精神病药物氯氮平治疗前后分别测定血浆IL-6、sIL-6R及IL-13水平，同时观察治疗前后三种免疫指标的变化幅度与首发精神分裂症治疗效应(PANSS减分率)、P因子及N因子减分率的关系。28名健康人作为正常对照组。 结果如下：1、首发精神分裂症患者血浆IL-6水平无论治疗前或治疗后均明显比对照组增高(P＜0.05)，经氯氮平治疗后患者血浆IL-6的水平显著比治疗前增高(P＜0.05)。2、患者血浆sIL-6R水平于治疗前明显升高(P＜0.05)；治疗后则明显下降(P＜0.05)，并与对照组相比差异无显著性P＞0.05)。3、患者血浆IL-13水平治疗前明显比对照组降低(P＜0.05)，药物治疗后则有所升高，并接近正常对照(P＞0.05)。4、经相关及多元回归分析显示，患者血浆IL-6水 山西医科人学 硕士学位论丈一平治疗后的增高幅度与氯氮平的治疗剂量呈正相关；疗前精神分裂症患者血浆SIL－6R 水平与阳性症状分呈正相关，血浆IL－13 水平与阴性症状分呈负相关；IL－13 与PANSS 总分呈负相关，治疗前后1＊－13 的变化幅度与阴性症状分减分率呈正相关。5、未发现正常组及患者血浆 IL－6、SIL－6R及 IL刁 3 之间的相关性。 据以上结果我们认为：精神分裂症患者可能存在着免疫功能障碍。患者血浆IL－6 水平显著高于正常组且与发病年龄、病程无关，氯氮平治疗后 几一6 水平高于治疗前，且升高幅度与药物剂量呈正相关，其机制可能为氯氮平通过改变 几一6水平起免疫调节作用。SIL－6R治疗前显著高于正常组，且与阳性症状呈正相关，这可能与IL－6能提高中枢DA及5－HT活性有关。正常情况下 IL－13 抑制 IL－6 的产生，本研究首次发现精神分裂症患者 IL刁 3水平显著降低，这可能导致 IL－13对IL－6的抑制作用减弱，IL－6脱抑制性升高，从而提高中枢DA及 5－HT 活性，产生精神病理症状。ILJ 3 与阴性症状呈负相关，IL－13 的增幅与阴性症状分减分率呈正相关，说明 IL－13随阴性症状改善而恢复正常。提示 IL－13可能作为反映精神分裂症阴性症状的免疫指标之一。以上结果进一步说明精神分裂症患者可能存在有自身免疫障碍，并为细胞因子与精神分裂症的病理机制的关系提供了一定的依据。